東京都62区市町村の支援制度を、公式情報から整理しています
東久留米市医療・健康
医療費や健康に関する負担を軽くしたい方へ
里帰り等により市外で接種した定期接種費用の助成について（接種後の手続き）
この制度の対象は「予防接種を受けた日において東久留米市内に住所を有するかた 東久留米市長から予防接種依頼書の交付を受けているかた 接種日から1年以内に助成申請を行うかた」です。
対象地域東久留米市
対象条件
予防接種を受けた日において東久留米市内に住所を有するかた 東久留米市長から予防接種依頼書の交付を受けているかた 接種日から1年以内に助成申請を行うかた
- 対象地域: 東久留米市
金額
未確認この制度の金額は公式ページでご確認ください
申請方法と準備
オンライン
インターネットで申請します。
窓口: 福祉保健部 健康課 予防係（わくわく健康プラザ1階、東久留米市滝山4-3-14、電話042-477-0030） ／ 042-477-0030
必要書類は申請方法によって異なります。公式案内で確認してください。
申請の流れ
公式ページで最新の条件を確認する
制度の内容は変更されることがあります。申請の前に公式ページ（別タブで開きます）で最新の条件をご確認ください。
申請書を入手して提出する（提出先・方法は公式案内）
申請書（入力フォーム）を公式サイトで開き、必要書類を添えてオンラインで提出します。
事前交付の予防接種依頼書に基づき接種後、健康課へ交付申請書、母子手帳の表紙と接種記録、予診票市提出用、領収書等、口座資料を窓口・郵送又は電子申請で提出する。
受付期間内に提出する
予防接種を受けた日から1年以内（例：5月1日接種なら翌年4月30日まで）。
申請前の準備リスト
チェックはこの端末だけに保存されます（送信しません）。印刷して窓口に持っていけます。
予防接種を受けた日において東久留米市内に住所を有するかた 東久留米市長から予防接種依頼書の交付を受けているかた 接種日から1年以内に助成申請を行うかた
前に確認したあとで、この項目の内容が更新されました。もう一度確かめてください。
助成金申請に必要な書類・提出方法 電子申請 以下の画像データをご用意の上、「定期予防接種費用助成金交付申請フォーム」からお申し込みください。 母子健康手帳（表紙と接種記録のページ） 予診票(市提出用) 領収書等（医療機関で発行のもの。同時接種や複数回の接種を行った場合は、それぞれの予防接種の単価が分かる形で領収書を発行してもらうか、明細を添付してください） 振込先の口座が分かるもの 定期予防接種費用助成金交付申請フォーム （外部リンク） 窓口申請・郵送申請 以下の書類をご用意の上、窓口に持参または郵送にてお申し込みください。 東久留米市定期予防接種費用助成金交付申請書 予防接種依頼書に同封しお送りしたものをお使いください。 紛失された方は、下部よりダウンロードまたは窓口でお渡しします。 母子健康手帳（表紙と接種記録のページ）のコピー 予診票(市提出用) 領収書等（医療機関で発行のもの。同時接種や複数回の接種を行った場合は、それぞれの予防接種の単価が分かる形で領収書を発行してもらうか、明細を添付してください） 振込先の口座が分かるもの 東久留米市定期予防接種費用助成金交付申請書
前に確認したあとで、この項目の内容が更新されました。もう一度確かめてください。
電子申請 以下の画像データをご用意の上、「定期予防接種費用助成金交付申請フォーム」からお申し込みください。 母子健康手帳（表紙と接種記録のページ） 予診票(市提出用) 領収書等（医療機関で発行のもの。同時接種や複数回の接種を行った場合は、それぞれの予防接種の単価が分かる形で領収書を発行してもらうか、明細を添付してください） 振込先の口座が分かるもの 定期予防接種費用助成金交付申請フォーム （外部リンク） 窓口申請・郵送申請 以下の書類をご用意の上、窓口に持参または郵送にてお申し込みください。 東久留米市定期予防接種費用助成金交付申請書 予防接種依頼書に同封しお送りしたものをお使いください。 紛失された方は、下部よりダウンロードまたは窓口でお渡しします。 母子健康手帳（表紙と接種記録のページ）のコピー 予診票(市提出用) 領収書等（医療機関で発行のもの。同時接種や複数回の接種を行った場合は、それぞれの予防接種の単価が分かる形で領収書を発行してもらうか、明細を添付してください） 振込先の口座が分かるもの 東久留米市定期予防接種費用助成金交付申請書
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福祉保健部 健康課 予防係（わくわく健康プラザ1階、東久留米市滝山4-3-14、電話042-477-0030） 042-477-0030
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窓口で聞くこと（このサイトでは未確認）
- 金額（上限・期間・自己負担）
この制度について
- 制度の目的
- 東久留米市による個人向けの補助金。窓口は福祉保健部 健康課 予防係。利用ごと。予防接種を受けた日から1年以内（例：5月1日接種なら翌年4月30日まで）。
- 対象
- 予防接種を受けた日において東久留米市内に住所を有するかた 東久留米市長から予防接種依頼書の交付を受けているかた 接種日から1年以内に助成申請を行うかた
- 窓口
- 福祉保健部 健康課 予防係（わくわく健康プラザ1階、東久留米市滝山4-3-14、電話042-477-0030）
お住まいの地域での確認
このページは東久留米市の制度です。ほかの区市町村にお住まいの方は、お住まいの街のページで同じ分野の制度をご確認ください。
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誰が対象ですか？
予防接種を受けた日において東久留米市内に住所を有するかた 東久留米市長から予防接種依頼書の交付を受けているかた 接種日から1年以内に助成申請を行うかた
どこに申請しますか？
福祉保健部 健康課 予防係（わくわく健康プラザ1階、東久留米市滝山4-3-14、電話042-477-0030）です。申請の方法は公式ページでご確認ください。
出典と更新の記録
変更の記録この制度の変更履歴はまだ記録されていません。
掲載番号 7935（お問い合わせの際にお使いください）
公式ページに書かれている内容
公式ページの文章を、要約せずにそのまま抜き出しています。条件や書類は変わることがあるので、申し込む前に公式ページで最新の内容を確かめてください。
- 対象になる方
- 予防接種を受けた日において東久留米市内に住所を有するかた 東久留米市長から予防接種依頼書の交付を受けているかた 接種日から1年以内に助成申請を行うかた
- 申請に必要なもの
- 助成金申請に必要な書類・提出方法 電子申請 以下の画像データをご用意の上、「定期予防接種費用助成金交付申請フォーム」からお申し込みください。 母子健康手帳（表紙と接種記録のページ） 予診票(市提出用) 領収書等（医療機関で発行のもの。同時接種や複数回の接種を行った場合は、それぞれの予防接種の単価が分かる形で領収書を発行してもらうか、明細を添付してください） 振込先の口座が分かるもの 定期予防接種費用助成金交付申請フォーム （外部リンク） 窓口申請・郵送申請 以下の書類をご用意の上、窓口に持参または郵送にてお申し込みください。 東久留米市定期予防接種費用助成金交付申請書 予防接種依頼書に同封しお送りしたものをお使いください。 紛失された方は、下部よりダウンロードまたは窓口でお渡しします。 母子健康手帳（表紙と接種記録のページ）のコピー 予診票(市提出用) 領収書等（医療機関で発行のもの。同時接種や複数回の接種を行った場合は、それぞれの予防接種の単価が分かる形で領収書を発行してもらうか、明細を添付してください） 振込先の口座が分かるもの 東久留米市定期予防接種費用助成金交付申請書
- 申請の方法
- 電子申請 以下の画像データをご用意の上、「定期予防接種費用助成金交付申請フォーム」からお申し込みください。 母子健康手帳（表紙と接種記録のページ） 予診票(市提出用) 領収書等（医療機関で発行のもの。同時接種や複数回の接種を行った場合は、それぞれの予防接種の単価が分かる形で領収書を発行してもらうか、明細を添付してください） 振込先の口座が分かるもの 定期予防接種費用助成金交付申請フォーム （外部リンク） 窓口申請・郵送申請 以下の書類をご用意の上、窓口に持参または郵送にてお申し込みください。 東久留米市定期予防接種費用助成金交付申請書 予防接種依頼書に同封しお送りしたものをお使いください。 紛失された方は、下部よりダウンロードまたは窓口でお渡しします。 母子健康手帳（表紙と接種記録のページ）のコピー 予診票(市提出用) 領収書等（医療機関で発行のもの。同時接種や複数回の接種を行った場合は、それぞれの予防接種の単価が分かる形で領収書を発行してもらうか、明細を添付してください） 振込先の口座が分かるもの 東久留米市定期予防接種費用助成金交付申請書
出典：里帰り等により市外で接種した定期接種費用の助成について（接種後の手続き）（2026年9月29日に確認）
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